走进门诊的患者，脚踝上突然长出一根缠绕的红线？

紧接着，接诊医生还震惊的发现：这根弯曲匍匐的「线」是活的，正在皮肤内不断蠕动......

会动的「红线」

诊室内，一个 7 岁患儿在医生面前有些坐立不安——他左脚脚踝上的「红线」，伴随着剧烈的瘙痒。

这一根「红线」，是在短短 3 天内突然出现的。

3 天前，患儿左脚脚踝处突然剧烈瘙痒，伴随着抓挠，瘙痒处还浮现一条若有若无的「划痕」；待到第二天时，瘙痒感并未减轻，而原本模糊的「划痕」也好似有生命一般，逐渐变得更加明显、变红，成为完全缠绕脚踝的暗红色的线。

图源：BMJ、参考资料 4

临床上，CLM 虽然症状恐怖，但通常为自限性疾病——钩虫幼虫无法完全穿透皮肤。无法进入人体肌肉组织或肠道的幼虫，难以在皮肤角质层内继续发育为成虫，最终死亡，患者常会在 5～6 周内痊愈。

但对于大多数患者来说，强烈的瘙痒和皮肤损伤会严重干扰日常活动。个别患者如果不进行及时治疗，可能会出现继发性感染，出现关节痛、发烧和免疫系统减弱等情况。李侗曾医生认为：「当在接诊中遇到典型皮肤表现的时候，需要提高警惕，关注患者的流行病学史。」

在此次案例中，治疗团队予以患儿阿苯达唑口服 3 天，并加用抗组胺药来缓解瘙痒；一周后，患儿的瘙痒消失，病变也开始消退，此后 6 周随访期也维持用药，最终治愈。